Комбинация софосбувир + даклатасвир ассоциируется с высокой частотой SVR4 у трудно поддающихся лечению пациентов, инфицированных генотипом 1 или 4. Комбинация с рибавирином увеличивает частоту SVR у пациентов с циррозом и при лечении без аддитивного эффекта расширения лечения от 12 до 24 недель. Вы можете приоберсти препараты на https://gepalive.ru/ по демократичной и выгодной цене, без переплат и накруток.
Данные ограничены у пациентов с ВГС-генотипом 3. Комбинация даклатасвира и софосбувира в течение 12 недель была связана с высокими показателями SVR у пациентов с генотипом 3 без цирроза, но только с 65% -ной частотой SVR у пациентов с циррозом в исследовании ALLY-3 ( см. предыдущее обсуждение). Промежуточные результаты французской многоцентровой сострадательной программы применения даклатасвира + софосбувира ± рибавирина у пациентов с хронической инфекцией генотипа 3 ВГС. 14В эту программу были включены шестьсот один пациент с ВГС-генотипом 3 и тяжелым фиброзом (F3), циррозом печени (F4), внепеченочными проявлениями ВГС, рецидивами гепатита С после трансплантации или показаниями к пересадке печени или почек. Купить софосбувир в Москве можно без накруток и переплат, в удобное для Вас время. Пациенты не были рандомизированы и получали даклатасвир + софосбувир один раз в день в течение 12 или 24 недель с рибавирином или без него, в соответствии с решением врача. Большинство пациентов были мужчины (75%), моноинфицированные HCV (83%), цирротические (77%) и опыт лечения (73%). Средний возраст составлял 54,3 (27–83) года. 64% и 15% получали даклатасвир + софосбувир в течение 24 недель с рибавирином и без него соответственно, а 4% и 17% получали даклатасвир + софосбувир в течение 12 недель с рибавирином и без него соответственно. Базовый медианный уровень РНК ВГС составлял 6,07 (1,20–7,62) log10 МЕ / мл,9 / л, а альбумин был 39,0 (13–56) г / л. Прекращение лечения было связано с нежелательными явлениями у одного пациента, смертью у двух пациентов и решением пациента в одном случае. Предварительный анализ показывает, что 12 недель приема даклатасвира + софосбувира не было оптимальным способом лечения пациентов с циррозом печени с генотипом 3 ВГС (SVR12 76% по сравнению с 92% у пациентов без цирроза), но продление до 24 недель улучшило частоту СВР до 88%, предполагая, что такая продолжительность лечения является оптимальной для этих пациентов.
Предварительные результаты немецких данных в реальной жизни (исследование SOF-GER) об использовании DAA у приоритетных пациентов доступны. 15 В национальной когорте 790 пациентов проходили лечение в шести крупных немецких печеночных центрах с помощью терапии на основе софосбувира. В общей сложности 221 пациент получал софосбувир + даклатасвир в течение 12 недель, большинство (71%) были генотипом 1 и 23% были генотипом 3, 67% имели фиброз (F4), и 66% имели опыт лечения (включая 21%, которые потерпели неудачу) ингибиторы протеазы). Промежуточный анализ был представлен на последнем совещании Европейской ассоциации по изучению печени, и с комбинацией софосбувир + даклатасвир без рибавирина в течение 12 недель 84% из 161 пациента, которые достигли периода наблюдения 4, в основном труднодоступные пациенты, получавшие лечение (ранее не отвечавшие и цирротические) достигли SVR4.